хим. блок / яды и организм / отравление этиловым спиртом

Отравление этиловым спиртом.

Физические свойства:
Э. С. (этанол, метилкарбинол)- легковоспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, смешивается в любых соотношениях с водой и многими органическими растворителями. Окисляется в уксусный альдегид и уксусную кислоту. Денатурирование Э. С. производят добавлением 2,5% ацетонистого спирта (содержащего до 75% метилового спирта) и 0,5% пиридина.

Область применения:
Применяется для синтеза многих органических соединений, для получения СК по методу Лебедева, в спирто-водочной и пивоваренной промышленности, в качестве растворителя лаков и политур, для экстрагирования.

Методы получения:
Получается гидратацией этилена; гидратацией ацетилена с последующим гидрированием ацетальдегида (по Кучерову); либо спиртовым брожением из содержащих крахмал материалов: картофеля, хлебных зерен, риса и т. д., а также из мелассы; брожением из гидролизованной древесины и другими способами.

Общий характер токсического действия.

Сила действия этанола зависит от дозы, толерантности к токсиканту(гипертрофия печени) и степени индивидуальной экспрессии изоферментов, зависящей от генома (и как следствие от расовой принадлежности).

Этанол относится к наркозным средствам жирного ряда. В результате действия на кору головного мозга вызывает опьянение с характерным алкогольным возбуждением. В больших дозах вызывает наркотический эффект. Угнетающее действие на ЦНС обусловлено в первую очередь стимуляцией рецепторов ГАМК и антиглутаматергетической активностью.При отравлении этанолом развивается гликогенолиз; характерны тошнота, рвота и дегидратация. Типичен дефицит тиамина, обусловленный нарушением всасывания.

Токсичность Э.С. во многом обусловлена путями его метаболизма. В организме при помощи фермента алкогольдегидрогеназы этанол окисляется до более токсичного уксусного альдегида. Который затем окисляется до уксусной кислоты действием фермента альдегиддегидрогеназы. Толерантность организма к этанолу зависит от активности этих ферментных систем.

Следует также отметить, что синтетический Э.С сильнее действует на центральную    нервную    систему, гидролизный    обладает менее заметным, но большим раздражающим действием. Оба эти спирта токсичнее Э. С. брожения— их ЛД ниже.

Токсичность Э.С. брожения в свою очередь непостоянна и зависит от содержания т.н. сивушных масел ( изоамиловый, изобутиловый, пропиловый спирты и др.). Сивушные масла являются побочнымыми продуктами спиртового брожения углеводов, содержащихся в свёкле, картофеле, зерне, фруктах и др. Наиболее чистым спирт получается при брожении сахара.

Картина Отравления:

При обычном отравлении (алкогольное опьянение) Э.С. затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. При действии этанола характерно расстройство ассоциативных процессов, вследствие чего появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей. Рефлекторные реакции замедленные и менее точные. Часто появляется говорливость. В эмоциональной сфере — эйфория, понижение болевой чувствительности (анальгезия). Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон.

При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена.

Средняя смертельная доза — около 6—8 г/кг массы тела (на безводный спирт, для «нетренированного» организма). По некоторым источникам диапазон составляет от 4 до 12 г/кг. В связи с тем, что алкоголь в подавляющем большинстве случаев употребляется перорально, эффективность дозы и вероятность наступления делирия или смерти в значительной степени зависит от темпа введения, содержимого желудочно-кишечного тракта, пола, конституциональных особенностей.

Этанол при хроническом употреблении, даже в малых дозах, вызывает привыкание и зависимость. Это вызывает дополнительные проблемы с обеспечением сохранности этанола и требует специального контроля и охраны складов этанола.

Взаимодейтсвие с лекарственными препаратами:

Этанол взаимодействует почти со всеми лекарственными препаратами, и в подавляющем большинстве случаев это наносит огромный вред организму, вплоть до летального исхода. Вот несколько примеров влияния спиртного на действие лекарств.

Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и алкоголя приводит к язве желудкаи возникновению кровотечения.

Приём ненаркотических анальгетиков (анальгин, амидопирин, парацетамол, индометацин, ибупрофен) вместе со спиртными напитками приводит к тахикардии, появлению вялости, шума в ушах.

Парацетамол в сочетании со спиртным становится настолько токсичным, что даже минимальные дозы могут вызвать тяжёлые поражения печени.

На фоне алкоголя изменяется действие многих антибиотиков: диоксициклин - ослабляется действие;левомицетин- вызывает чувство жара, озноб, сердцебиение, шум в голове. Изменяют свое действие при приеме алкоголяметронидазол и фуразолидон. Во время лечения антибиотиками спиртное принимать нельзя.

Алкоголь усиливает действие лекарственных препаратов, влияющих на функцию центральной нервной системы (снотворные, седативные и другие психотропные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, наркотические анальгетики). Известно много случаев, когда приём абсолютно безопасных (в обычных условиях) доз этих лекарств в сочетании с алкоголем приводил к тяжелейшим последствиям, даже к смертельному исходу.

Неотложная терапия:

Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием крови. Полость рта освобождают от рвотных масс, отсасывают слизь из полости глотки. Восстановление нарушенного дыхания: атропин — 0,1% раствор 1 мл, кордиамин 2 мл, кофеин 10% раствор 2 мл подкожно, лучше внутримышечно или внутривенно. При отсутствии глоточных рефлексов интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Глюкоза 40% раствор 40 мл с инсулином 15 ЕД внутривенно. Витамины: В6 5% раствор 2 мл. В1 5% раствор 5 мл внутримышечно. Ощелачивание крови — гидрокарбонат натрия 4% раствор — до 1000 мл внутривенно капельно. Никотинамид 5% раствор 1 мл подкожно повторно.

В случае если пациент находится в сознании "привести его в чувство" можно с помощью следующего метода: приготовляют очень разбавленный раствор аммиака (2-3 капли 10% р-ра NH3 на 100мл воды) и дают выпить пострадавшему.

Источники материалов:

1.Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Изд. 7-е, пер. и доп. В трех томах. Том I. Органические вещества. Под ред. засл. деят. науки проф. Н. В. Лазарева и докт. мед. наук Э. Н. Левиной. Л., «Химия», 1976.
2.Токсикология этанола. http://ru.wikipedia.org/
3. Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю. Спирты: Серия "Токсикология для врачей".- СПб.: издат-во "Фолиант", 2004.- 112 с.

вернуться к списку статей